La inmunoterapia antitumoral consiste en el tratamiento de los tumores mediante la estimulación del sistema inmune del propio paciente. Dicha estimulación puede ser específica (dirigida hacia un tumor concreto) o inespecífica (estimulación general del sistema inmune). Para conseguirla se utilizan mecanismos que implican todos los elementos de la respuesta inmune (células, anticuerpos, receptores y otros).

 

 

 

Juan José Mata Molanes

e-mail: juan.mata@quironsalud.es 

curriculum vitae  

Dr. Manuel Sureda González

El laboratorio de Inmunología del Hospital Quirón Torrevieja está enfocado tanto al diagnóstico de diferentes tipos de patologías como al tratamiento de pacientes oncológicos.

Entre nuestra actividad clínica destaca el diagnóstico y seguimiento de neoplasias hematológicas mediante análisis citométrico, el tratamiento de los pacientes oncológicos mediante inmunoterapia adoptiva y la valoración de la respuesta funcional inmunitaria.

Técnicas de citometría de flujo (diagnósticas)

El objetivo de este grupo de técnicas es la caracterización de las diferentes subpoblaciones linfocitarias presentes en la sangre del paciente como indicadores del estado inmunológico, o bien la identificación de poblaciones aberrantes resultado de una patología hematológica igualmente en sangre, en médula ósea, ganglio linfático u otras muestras biológicas.

Inmunofenotipaje de sangre periférica.

Inmunofenotipaje de médula ósea.

Inmunofenotipaje de ganglio linfático.

Inmunofenotipaje de otras muestras biológicas.

Fenotipo linfocitario simple

Cociente CD4/CD8.

Inmunoterapia adoptiva (terapéutica)

Los tratamientos de inmunoterapia adoptiva tienen como objeto la consecución de una respuesta inmune específica contra el tejido tumoral. Existen diferentes tipos de tratamientos, en función de la disponibilidad de muestra. En la actualidad se desarrollan técnicas de cultivo de células TIL (linfocitos infiltrantes de tumor), células CTL (linfocitos T citotóxicos), células LAK (células asesinas activadas por linfoquinas) y células dendríticas.

Respuesta funcional inmunitaria

Existen diversas determinaciones que permiten caracterizar funcionalmente la respuesta inmunitaria en pacientes oncológicos que reciben un tratamiento inmunoterapéutico:

Estudio de citoquinas solubles en suero (IL-2, IL-6, TNF-β, VEGF).

Estudio in vitro de producción de citoquinas (IFN-gamma) por linfocitos específicos del tumor (ELISPOT).

Estudio de la respuesta proliferativa in vitro de linfocitos específicos del tumor.

Estudio de anticuerpos anti-péptido tumoral en suero.

 

El laboratorio de Inmunología del Hospital Quirón Torrevieja se encuentra integrado en una plataforma multidisciplinar destinada al diagnóstico y tratamiento de pacientes oncológicos. Por tanto, los programas especiales desarrollados se centran fundamentalmente en estas dos áreas. Los tratamientos inmunoterapéuticos se administran como tratamientos complementarios a otras terapias convencionales en pacientes oncológicos, por lo que es en el entorno multidisciplinar donde se indican qué pacientes y cuándo se integran en el programa de inmunoterapia, así como el momento de la administración. Estos medicamentos de terapia avanzada son elaborados en la Unidades de Producción Celular o Salas Blancas cumpliendo con la legislación vigente.

Actualmente, la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) ha autorizado la elaboración de vacunas con células dendríticas autólogas pulsadas con péptidos tumorales para tratamiento de pacientes con cáncer de próstata, melanoma, cáncer de mama HER2+ y otras neoplasias

 

La Plataforma Oncológica dispone de instalaciones con la tecnología más avanzada, como el Laboratorio GMP (Good Manufacturing Practises) o Sala Blanca. Esta Sala Blanca esta pendiente de la autorización por la AEMPS como laboratorio fabricante de medicamentos de terapia avanzada.

Los productos terapéuticos elaborados en la Sala Blanca se realizan bajo un estricto sistema de gestión de calidad que sigue los principios de las Normas de Correcta Fabricación de Medicamentos de la Unión Europea. Este sistema de calidad garantiza la seguridad tanto de los pacientes tratados con estos medicamentos como del personal implicado en el proceso de fabricación.

Para mantener unas condiciones ambientales de esterilidad, la sala presenta un sistema de tratamiento de aire o sistema HVAC (Heating, Ventilating and Air Conditioning) que permite asegurar y controlar la calidad del aire en las diversas zonas de la sala. Además, la sala está sometida a un sistema de sobrepresión que impide la entrada de aire exterior garantizando la esterilidad y calidad del producto elaborado.

Esta instalación cuenta con los equipos necesarios para la elaboración de medicamentos de terapia avanzada:

- Dos cabinas de seguridad microbiológica clase A (máximo nivel de esterilidad)

- Incubador de CO₂

- Microscopio invertido

- Centrifuga

Para el análisis de muestras biológicas mediante citometría de flujo se dispone de un citómetro de 5 colores FC500 de Beckman Coulter.

Sociedad Española de Inmunología
http://www.inmunologia.org

International Society for Biological Therapy of Cancer
http://www.socbiother.com